FSH sau hormonul de stimulare foliculară – sub denumirea sa completă – este un mesager chimic vital, care „dirijează” funcția ovarelor și a testiculelor. Determinarea nivelului său oferă medicilor indicii prețioase despre rezerva ovariană, calitatea funcției testiculare, pubertate și menopauză, fiind un pilon în diagnosticul și managementul infertilității și al altor tulburări hormonale.
Ce este FSH
FSH (hormonul de stimulare foliculară) este un hormon gonadotrop produs și eliberat în circulația sangvină de glanda pituitară (hipofiza), o mică glandă situată la baza creierului. Producția sa este strâns legată de un alt hormon hipofizar, hormonul luteinizant (LH), ambele fiind esențiale pentru reproducere.
Funcțiile principale ale FSH diferă în funcție de sex:
- la femei, FSH stimulează creșterea și dezvoltarea foliculilor ovarieni în prima parte a ciclului menstrual. Fiecare folicul conține un ovul imatur. Pe măsură ce foliculii cresc, ei produc estradiol, un alt hormon esențial. Nivelul de FSH variază pe parcursul ciclului menstrual, atingând un vârf chiar înainte de ovulație;
- la bărbați, FSH joacă un rol crucial în spermatogeneză, acționând asupra celulelor Sertoli din testicule pentru a stimula producția de spermă. Nivelul de FSH tinde să fie relativ constant după pubertate.
Când este recomandată analiza FSH
Medicul specialist (ginecolog, endocrinolog, urolog sau specialist în fertilitate) poate solicita analiza FSH în numeroase contexte clinice:
- evaluarea infertilității – este una dintre cele mai comune indicații, atât la femei, cât și la bărbați;
- investigarea tulburărilor de ciclu menstrual – menstruații neregulate (oligomenoree) sau absente (amenoree);
- suspiciunea de menopauză sau perimenopauză, pentru a confirma tranziția spre menopauză, la femeile cu simptome specifice (bufeuri, transpirații nocturne);
- evaluarea rezervei ovariene (un nivel de FSH bazal, adică măsurat la începutul ciclului menstrual, poate oferi informații despre numărul și calitatea ovulelor rămase);
- diagnosticarea pubertății precoce sau întârziate la copii și adolescenți;
- suspiciunea unei afecțiuni a glandei pituitare sau a hipotalamusului;
- evaluarea funcției testiculare (în cazurile de infertilitate masculină, pentru a determina dacă problema este la nivelul testiculelor sau la nivelul comenzii hipofizare);
- diagnosticarea sindromului ovarelor polichistice (SOP).
Valori normale pentru FSH
Valorile de referință pentru hormonul de stimulare foliculară sunt dependente de vârstă, sex și, în mod crucial la femei, de faza ciclului menstrual. Intervalele pot varia ușor între laboratoare.
FSH normal la bărbați
După pubertate, nivelul de FSH la bărbați este relativ stabil.
- Interval de referință: 1.5 – 12.4 mUI/mL
FSH normal la femei
La femei, nivelurile de FSH fluctuează în mod natural pe parcursul ciclului menstrual:
- faza foliculară (zilele 2-4 ale ciclului) – 3.5-12.5 mUI/mL;
- vârful ovulator (la mijlocul ciclului) – 4.7-21.5 mUI/mL;
- faza luteală – 1.7-7.7 mUI/mL;
- postmenopauză – > 25.8 mUI/mL (nivelurile sunt permanent ridicate, deoarece ovarele nu mai răspund la stimulare).
Ce afecțiuni pot indica valorile anormale ale FSH
Deviațiile de la normal ale nivelului de FSH pot semnala o problemă la nivelul ovarelor/testiculelor (cauză primară) sau la nivelul sistemului de comandă (hipofiză/hipotalamus – cauză secundară).
Valori crescute ale FSH
Un nivel ridicat de FSH arată, de obicei, că glanda pituitară încearcă să compenseze o funcție deficitară a gonadelor (ovare sau testicule). Cauzele includ:
- la femei, insuficiență ovariană primară, menopauză sau perimenopauză, rezervă ovariană scăzută, sindromul Turner (o afecțiune genetică);
- la bărbați, insuficiență testiculară primară (leziuni ale testiculelor cauzate de chimioterapie, radiații, infecții), sindromul Klinefelter (o afecțiune genetică);
- atât la bărbați, cât și la femei: tumori hipofizare secretoare de gonadotropine (rar).
Valori scăzute ale FSH
Un nivel scăzut de FSH sugerează că gonadele nu primesc suficientă stimulare din partea creierului. Cauzele pot fi:
- la femei, sindromul ovarelor polichistice (SOP), unde raportul LH/FSH este adesea modificat, sau sarcină;
- la bărbați și femei deopotrivă, insuficiență hipofizară sau hipotalamică (secundară), cauzată de tumori, traumatisme, radioterapie sau anumite afecțiuni genetice;
- stres sever, anorexie nervoasă sau exerciții fizice extreme.
Cum te pregătești pentru testul de FSH
Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, este important să urmezi câteva instrucțiuni.
- Programarea testului. Pentru femei, medicul va indica ziua exactă a ciclului menstrual în care trebuie făcută recoltarea (de obicei, în zilele 2, 3 sau 4) pentru evaluarea rezervei ovariene. Pentru bărbați, testul se poate face în orice zi.
- Informează medicul despre toate medicamentele, suplimentele sau tratamentele hormonale pe care le urmezi (inclusiv contraceptivele orale sau terapia cu testosteron), deoarece acestea pot influența rezultatele.
- Nu este necesar repausul alimentar.
FSH la M Hospital
La M Hospital, înțelegem importanța unui diagnostic hormonal corect în managementul sănătății reproductive. Oferim analize precise pentru FSH, realizate cu tehnologie modernă, de către o echipă de profesioniști.
Recoltare
Recoltarea probei pentru analiza de hormon de stimulare foliculară este o procedură simplă și rapidă. O asistentă medicală va preleva o mostră de sânge dintr-o venă de la nivelul brațului. Procesul este sigur, durează câteva minute și se desfășoară într-un mediu confortabil.
Rezultate
Rezultatele analizei FSH sunt disponibile într-un interval scurt. Medicul specialist va interpreta valoarea obținută în contextul clinic personal, ținând cont de vârstă, sex, ziua ciclului menstrual și alte analize relevante (precum LH, estradiol). Această interpretare integrată este esențială pentru a stabili un diagnostic corect și pentru a elabora cel mai eficient plan de tratament sau monitorizare.