Această analiză oferă o imagine de ansamblu asupra nivelului mediu al glucozei (zahărului) din sânge pe o perioadă de aproximativ 2-3 luni. Testarea periodică a valorilor HbA1c este crucială pentru pacienți și medici în gestionarea eficientă a diabetului și prevenirea complicațiilor pe termen lung.
Ce este hemoglobina glicozilată?
Hemoglobina este o proteină complexă care se găsește în interiorul celulelor roșii din sânge (eritrocite) și are rolul principal de a transporta oxigenul de la plămâni către țesuturile din întregul corp. Atunci când glucoza circulă în sânge, o parte din aceasta se leagă în mod natural de hemoglobină, printr-un proces numit glicație (sau glicozilare). Cu cât nivelul glucozei din sânge este mai ridicat și pe o perioadă mai îndelungată, cu atât o cantitate mai mare de hemoglobină devine glicată.
Testul pentru hemoglobina glicozilată (HbA1c) măsoară procentul de hemoglobină care a fost glicată. Deoarece celulele roșii din sânge au o durată medie de viață de aproximativ 120 de zile (aproximativ 3 luni), valoarea HbA1c reflectă media glicemiilor din ultimele 2-3 luni. Acest lucru oferă o imagine mult mai stabilă și pe termen lung a controlului glicemic, spre deosebire de măsurarea glicemiei à jeun (pe nemâncate) sau ocazională, care arată doar nivelul glucozei din acel moment.
Când este recomandat testul pentru hemoglobina glicozilată?
Testul pentru hemoglobina glicozilată (HbA1c) este recomandat în mai multe situații:
- diagnosticarea diabetului zaharat – valoarea HbA1c este un criteriu standard pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 și a prediabetului. Poate fi folosit și pentru a ajuta la diagnosticarea diabetului de tip 1, deși, în acest caz, simptomele apar adesea brusc și sunt necesare și alte teste;
- screeningul pentru diabet – persoanelor cu risc crescut (de exemplu, cele cu antecedente familiale de diabet, supraponderale sau obeze, sedentare, cu hipertensiune arterială sau dislipidemie) li se poate recomanda testarea periodică a HbA1c;
- monitorizarea controlului glicemic la pacienții cu diabet;
- ajustarea planului de tratament – pe baza valorilor HbA1c, medicul poate decide dacă este necesară modificarea dozelor de medicamente, a tipului de insulină, a dietei sau a programului de exerciții fizice, la pacienții cu diabet;
- estimarea riscului de complicații pe termen lung (afecțiuni oculare, renale, nervoase, cardiovasculare), la pacienții cu diabet.
Frecvența testării HbA1c variază în funcție de tipul de diabet, de stabilitatea controlului glicemic și de recomandările medicului curant, fiind de obicei efectuată la intervale de 3 până la 6 luni.
Valori normale pentru hemoglobina glicozilată
Valorile pentru hemoglobina glicozilată (HbA1c) sunt exprimate în procente (%) și indică proporția de hemoglobină care este legată de glucoză. Interpretarea acestor valori este standardizată internațional:
- normal – sub 5.7%;
- prediabet – între 5.7% și 6.4%. În acest punct, anumite schimbări în stilul de viață pot preveni sau întârzia progresia către diabet;
- diabet zaharat – o valoare HbA1c de 6.5% sau mai mare, confirmată printr-o a doua testare (cu excepția cazurilor cu simptome clare de hiperglicemie).
În cazul pacienților cu diabet zaharat, ținta terapeutică generală pentru HbA1c este adesea sub 7%, dar aceasta poate fi individualizată de către medic în funcție de vârstă, durata diabetului, prezența complicațiilor, riscul de hipoglicemie și alte probleme medicale asociate.
Hemoglobina glicozilată normală la bărbați
Criteriile de diagnostic și monitorizare pentru hemoglobina glicozilată (HbA1c) sunt aceleași pentru bărbați ca și pentru populația adultă generală. Astfel, o valoare sub 5.7% este considerată normală, între 5.7% și 6.4% indică prediabet, iar 6.5% sau mai mult sugerează diabet.
Hemoglobina glicozilată normală la femei
Similar bărbaților, femeile (cu excepția celor gravide) au aceleași praguri pentru interpretarea valorilor HbA1c: sub 5.7% pentru un nivel normal, 5.7%-6.4% pentru prediabet și ≥6.5% pentru diabet. Este important de menționat că testul HbA1c nu este instrumentul primar pentru diagnosticarea diabetului gestațional, care necesită teste specifice de toleranță la glucoză. Totuși, HbA1c poate fi util în primul trimestru de sarcină pentru a identifica femeile cu diabet preexistent nedepistat.
Ce afecțiuni pot indica valorile anormale ale hemoglobinei glicozilate?
Valorile anormale ale hemoglobinei glicozilate (HbA1c) sunt, în principal, semnalul unor probleme în metabolismul glucozei.
Valori crescute ale hemoglobinei glicozilate
Valorile crescute ale HbA1c sunt cel mai frecvent asociate cu:
- diabet zaharat necontrolat sau nou diagnosticat – aceasta este cea mai comună cauză. Cu cât controlul glicemic este mai slab, cu atât valoarea HbA1c va fi mai mare;
- prediabet, indicând un risc ridicat de a progresa către diabetul de tip 2;
- alte probleme care pot crește fals HbA1c (mai rar, în funcție și de metoda de laborator):
- deficit de fier sau vitamina B12 (anemie feriprivă/megaloblastică) – pot prelungi durata de viață a eritrocitelor;
- insuficiență renală cronică (uremie);
- splenectomie (absența splinei);
- alcoolism cronic;
- anumite variante de hemoglobină (hemoglobinopatii);
- administrarea de doze mari de aspirină sau opiacee.
Valori scăzute ale hemoglobinei glicozilate
Deși o valoare scăzută a HbA1c este adesea un obiectiv la pacienții diabetici bine controlați, valori neobișnuit de joase sau care scad rapid pot fi influențate de:
- afecțiuni care scurtează durata de viață a celulelor roșii din sânge, cum sunt
- anemia hemolitică (distrugerea accelerată a eritrocitelor);
- sângerările cronice sau pierderile acute semnificative de sânge;
- tansfuziile de sânge recente.
- sarcină (poate apărea o ușoară scădere fiziologică;
- anumite hemoglobinopatii (de exemplu, siclemia);
- insuficiență hepatică severă;
- anumite medicamente.
Este important ca orice valoare anormală a HbA1c să fie discutată cu medicul pentru o interpretare corectă, în contextul clinic individual.
Cum te pregătești pentru testul de hemoglobină glicozilată
Unul dintre marile avantaje ale testului pentru hemoglobina glicozilată (HbA1c) este că, în general, nu necesită o pregătire specială.
- Nu este necesar repausul alimentar (post). Proba de sânge poate fi recoltată în orice moment al zilei, indiferent de ultima masă consumată.
- Activitatea fizică nu influențează direct rezultatul pe termen scurt.
- Îți poți urma medicația obișnuită, inclusiv cea pentru diabet, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel. Este totuși util să informezi medicul despre orice tratamente urmate.
Totodată, informează personalul laboratorului sau medicul dacă ai afecțiuni cunoscute care ar putea influența rezultatul (de exemplu, anemie severă, boli renale sau hepatice cronice, hemoglobinopatii).
Hemoglobina glicozilată la M Hospital
La M Hospital, suntem dedicați sănătății taleși oferim servicii de laborator de înaltă precizie, inclusiv testarea pentru hemoglobina glicozilată (HbA1c). Echipa noastră utilizează tehnologie modernă și respectă cele mai înalte standarde de calitate.
Recoltare
Recoltarea probei de sânge pentru testul HbA1c este o procedură simplă și rapidă. Aceasta implică o puncție venoasă, de obicei dintr-o venă de la nivelul brațului, efectuată de personal medical calificat și cu experiență, pentru a asigura un disconfort minim.
Rezultate
Rezultatele testului pentru hemoglobina glicozilată (HbA1c) sunt de obicei disponibile într-un interval scurt, adesea în aceeași zi sau în următoarele 24-48 de ore. La M Hospital, medicul interpretează rezultatul în contextul istoricului medical și al stării tale de sănătate, oferind explicații clare și recomandări personalizate. Ne asigurăm că pacienții noștri înțeleg semnificația rezultatelor și pașii următori în gestionarea sănătății lor.
Testul pentru hemoglobina glicozilată (HbA1c) este un instrument indispensabil în managementul modern al diabetului zaharat și în identificarea persoanelor cu risc. Prin reflectarea controlului glicemic pe termen lung, HbA1c ajută la optimizarea tratamentului și la reducerea riscului de complicații devastatoare ale acestei afecțiuni cronice. Consultați-ți medicul pentru a stabili dacă și cât de frecvent ar trebui să efectuezi acest test și pentru a discuta despre semnificația rezultatelor.