Aceste sângerări microscopice pot proveni din orice segment al tractului digestiv și, deși sunt adesea asimptomatice inițial, pot semnala afecțiuni serioase, inclusiv polipi precanceroși sau chiar cancer colorectal. Din acest motiv, efectuarea unui test pentru hemoragii oculte este o metodă de screening și diagnostic esențială în medicina modernă.
Ce sunt hemoragiile oculte în fecale?
Hemoragiile oculte în materii fecale definesc pierderea de sânge la nivelul tractului gastrointestinal (de la esofag până la anus) care nu este vizibilă macroscopic. Termenul „ocult” înseamnă „ascuns”, indicând faptul că sângele este prezent în scaun, dar poate fi detectat doar prin teste de laborator specifice, denumite generic analiza pentru hemoragii oculte.
Există mai multe tipuri de teste disponibile, cele mai comune fiind testul pe bază de guaiac (gFOBT) și testul imunochimic fecal (FIT sau iFOBT), acesta din urmă fiind considerat mai specific și mai sensibil, detectând selectiv hemoglobina umană și nefiind, de regulă, influențat de dietă.
Când este recomandat testul pentru hemoragii oculte în fecale?
Efectuarea unui test pentru hemoragii oculte este recomandată în diverse situații:
- screening pentru cancerul colorectal (cea mai importantă indicație). Este recomandată efectuarea screeningului pentru cancer colorectal începând cu 45-50 de ani pentru persoanele cu risc medi sau chiar mai devreme, pentru cele cu risc crescut (istoric familial de cancer colorectal sau polipi, boli inflamatorii intestinale cronice etc.). Frecvența testării depinde de tipul de test și de recomandările medicului.
- investigarea anemiei feriprive (prin deficit de fier) inexplicabile;
- evaluarea unor simptome digestive nespecifice, precum dureri abdominale persistente, modificări inexplicabile ale tranzitului intestinal (diaree, constipație) sau scădere neintenționată în greutate;
- monitorizarea anumitor afecțiuni gastrointestinale, cum sunt bolile inflamatorii intestinale.
Ce simptome pot anunța prezența hemoragiilor oculte în fecale
Prin însăși definiția lor, hemoragiile oculte nu produc semne vizibile de sângerare în scaun. Totuși, pierderea cronică de sânge, chiar și în cantități mici, poate duce la apariția unor hemoragii oculte cu simptome indirecte, legate în principal de anemie:
- oboseală cronică și inexplicabilă, lipsă de energie;
- slăbiciune generalizată;
- paloarea pielii și mucoaselor;
- dispnee (senzație de lipsă de aer), în special la efort;
- amețeli sau vertij;
- dureri de cap;
- mâini și picioare reci.
Alte simptome, mai puțin specifice, care pot fi asociate cu afecțiunea ce cauzează sângerarea ocultă, pot include:
- durere sau disconfort abdominal;
- modificări ale tranzitului intestinal (constipație sau diaree recent instalate sau alternante);
- scădere inexplicabilă în greutate.
Este crucial de reținut că absența acestor simptome nu exclude prezența hemoragiilor oculte în materii fecale, motiv pentru care testele de screening sunt atât de importante.
Ce afecțiuni poate indica prezența hemoragiilor oculte în fecale?
Un rezultat pozitiv la analiza pentru hemoragii oculte indică prezența sângelui în scaun și necesită investigații suplimentare pentru a identifica sursa/ cauza sângerării. Afecțiunile care pot determina hemoragii oculte în materii fecale includ:
- polipi colonici, în special polipii adenomatoși, care sunt leziuni precanceroase;
- cancer colorectal;
- ulcere gastrice sau duodenale, cauzate de infecția cu Helicobacter pylori, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene) etc.;
- gastrită erozivă sau esofagită
- boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă);
- diverticuloză colonică (prezența unor mici saci – diverticuli – în peretele colonului, care se pot inflama și sângera);
- angiodisplazii (malformații vasculare la nivelul mucoasei digestive);
- hemoroizi interni sau fisuri anale – deși testele FIT sunt mai puțin influențate de sângerările minore de la acest nivel, ele pot uneori contribui la un rezultat pozitiv;
- infecții intestinale severe;
- leziuni cauzate de medicamente (antiinflamatoare, anticoagulante).
Un rezultat pozitiv de hemoragii oculte nu înseamnă automat cancer, dar impune efectuarea unei colonoscopii pentru a stabili diagnosticul corect.
Cum te pregătești pentru testul de hemoragii oculte în fecale?
Pregătirea pentru un test hemoragii oculte variază în funcție de tipul de test utilizat.
- Pentru testele pe bază de guaiac (gFOBT):
- restricții dietetice – cu 2-3 zile înainte de recoltarea probelor și pe durata acesteia, se recomandă evitarea consumului de carne roșie (vită, porc, miel), mezeluri, anumite legume și fructe crude (precum sfecla roșie, broccoli, conopidă, ridichi, napi, pepene galben, grepfrut), suplimente de vitamina C (peste 250 mg/zi) și fier;
- restricții medicamentoase – trebuie evitate antiinflamatoarele nesteroidiene (aspirină, ibuprofen, diclofenac etc.) cu aproximativ 7 zile înainte și pe durata testării, conform sfatului medicului.
- Pentru testele imunochimice fecale (FIT/iFOBT):
- nu sunt necesare, de regulă, restricții dietetice sau medicamentoase specifice legate de reactivitatea testului, deoarece acesta detectează specific hemoglobina umană;
- este esențial să se urmeze cu strictețe instrucțiunile laboratorului pentru colectarea probei și să se evite contaminarea acesteia cu urină sau apă din toaletă;
- anumite laboratoare pot recomanda evitarea consumului de alcool cu 24-48 de ore înainte de recoltare.
Indiferent de tipul de test, este important să citiți cu atenție și să urmați instrucțiunile specifice furnizate de medicul curant sau de laboratorul unde se efectuează analiza pentru hemoragii oculte.
Testul de hemoragii oculte în fecale, la M Hospital
La M Hospital, pacienții beneficiază de servicii de diagnostic moderne și precise, inclusiv de testul pentru hemoragii oculte în fecale. Utilizăm metode de testare avansate, precum testele imunochimice (FIT), pentru a asigura o acuratețe cât mai mare.
Recoltare
Procesul de recoltare pentru analiza de hemoragii oculte este simplu și se efectuează de către pacient, la domiciliu, conform instrucțiunilor clare primite odată cu kitul de recoltare special. Kitul conține recipiente sterile și instrumente adecvate pentru prelevarea unei mici cantități de materii fecale. Este important ca proba să nu fie contaminată cu urină sau apă din vasul de toaletă. De obicei, pentru testele FIT este suficientă o singură probă, dar este crucial să se respecte indicațiile specifice ale laboratorului M Hospital.
Rezultate
Rezultatele testului pentru hemoragii oculte în materii fecale sunt, de regulă, disponibile în câteva zile lucrătoare. Un rezultat negativ indică absența sângelui în proba analizată (sau o cantitate sub pragul de detecție). Un rezultat pozitiv semnifică prezența sângelui și impune consult medical și investigații suplimentare, cea mai frecventă fiind colonoscopia, pentru a identifica sursa sângerării. Medicii de la M Hospital îți vor explica semnificația rezultatelor și te vor ghida în etapele următoare.
Depistarea precoce a hemoragiilor oculte în materii fecale este un pas esențial în prevenirea și diagnosticarea timpurie a unor afecțiuni digestive grave, în special a cancerului colorectal. Un test pentru hemoragii oculte regulat, conform recomandărilor medicale, poate salva vieți. Nu ignora importanța screeningului și discută cu medicul curant despre necesitatea acestei analize, mai ales dacă prezinți anumiți factori de risc sau simptome indirecte.