Analiza CK-MB este un test de sânge folosit pentru a depista leziuni ale mușchiului inimii, inclusiv infarctul miocardic.
Când sunt private de oxigen, celulele musculare ale inimii eliberează în fluxul sanguin substanțe specifice, care devin veritabili mesageri ai suferinței cardiace. Unul dintre acești mesageri este enzima CK-MB, un indicator crucial în diagnosticul leziunilor miocardice, în special al infarctului acut. Deși alte analize, cum ar fi troponina, sunt considerate mai specifice, analiza CK-MB rămâne un instrument valoros, mai ales pentru a monitoriza dinamica evoluției unui eveniment cardiac. Un rezultat corect interpretat, în contextul simptomelor și al altor investigații, poate oferi informații esențiale pentru un diagnostic rapid și un tratament salvator.
Ce este CK-MB?
CK-MB (Creatinkinaza – MB) este unul dintre cei trei izomeri principali ai enzimei creatinkinază (CK). Această enzimă este responsabilă pentru stocarea și producerea de energie în celulele musculare. Ce face ca izomerul MB să fie special este distribuția sa: deși se găsește în cantități mici și în alte țesuturi, precum mușchii scheletici, concentrația sa cea mai mare este în celulele musculare cardiace (miocard).
Atunci când miocardul suferă o leziune, fie din cauza unui blocaj al arterelor coronare (infarct), fie din alte cauze, celulele musculare cardiace se deteriorează și eliberează CK-MB în sânge. Această eliberare rapidă și specifică face din CK-MB un marker cardiac de încredere, utilizat de medici pentru a confirma sau a exclude un eveniment ischemic acut.
Când este recomandată analiza CK-MB?
Specialistul cardiolog sau medicul de la Urgențe poate solicita o analiză a CK-MB în mai multe situații clinice, în special atunci când există suspiciunea unei afecțiuni acute a inimii. Printre cele mai comune indicații se numără:
- suspiciunea de infarct miocardic acut – testul este solicitat în regim de urgență la pacienții care se prezintă la spital cu dureri în piept, dureri la nivelul brațului, dificultăți de respirație sau alte simptome ale unui posibil infarct miocardic;
- evaluarea evoluției unui infarct – după un diagnostic confirmat de infarct, nivelurile de CK-MB sunt monitorizate la intervale regulate (de obicei, la fiecare 6-8 ore) pentru a evalua extinderea leziunii miocardice. O creștere rapidă și apoi o scădere a valorilor indică un eveniment acut;
- monitorizarea terapiei, după o procedură de angioplastie sau tromboliză, pentru a verifica dacă tratamentul a fost eficient și a restabilit fluxul sangvin;
- diferențierea leziunilor cardiace de cele non-cardiace.
Valori normale CK-MB și ce le poate influența
Intervalul de referință pentru valorile normale ale CK-MB este, în general, cuprins între 0 și 5-25 ng/mL (nanograme pe mililitru) sau procentual (CK-MB/CK total) sub 5-6%. Este crucial să verifici intervalul specific al laboratorului unde a fost efectuată analiza.
Deși CK-MB este un marker specific pentru inimă, nivelurile sale pot fi influențate de anumite condiții non-cardiace. De exemplu:
- exerciții fizice intense – de exemplu, un maraton poate crește ușor nivelul de CK-MB, dar nu la fel de mult ca în cazul unui infarct;
- traumatisme musculare – o leziune musculară severă, o intervenție chirurgicală sau injecțiile intramusculare pot elibera CK-MB din mușchii scheletici.
Ce afecțiuni pot indica valorile anormale ale CK-MB?
O valoare anormală a CK-MB, în special una în creștere rapidă, este un semnal de alarmă care necesită o evaluare medicală imediată.
CK-MB crescut – Cauze și boli asociate
O creștere a nivelului de CK-MB în sânge este cel mai adesea un indicator al leziunilor miocardice. Dinamica eliberării CK-MB este crucială:
- începutul creșterii – nivelul de CK-MB începe să crească la 3-6 ore după debutul unui infarct miocardic acut.
- atingerea vârfului – valorile maxime sunt atinse la 12-24 de ore de la eveniment;
- revenirea la normal se produce în aproximativ 2-3 zile (48-72 de ore), ceea ce îl face util pentru a diagnostica un infarct recent sau recurent.
Pe lângă infarctul miocardic, alte cauze pentru valori CK-MB crescute pot include:
- miocardita (inflamația mușchiului inimii);
- leziuni musculare scheletice severe (distrofii musculare, rabdomioliză);
- cardioversia electrică (procedura de restabilire a ritmului cardiac normal);
- intervenții chirurgicale pe cord deschis.
Cum te pregătești pentru analiza CK-MB
Pregătirea pentru analiza CK-MB este simplă și, în general, nu necesită repaus alimentar.
- Informează medicul tău despre orice medicament sau supliment pe care le iei.
- Evită efortul fizic intens înainte de recoltare, deoarece poate crește temporar nivelul CK-ului total și poate influența ușor rezultatul.
- Dacă ai efectuat recent o injecție intramusculară, informează personalul medical, deoarece și acest lucru poate influența rezultatul.
Recoltarea și interpretarea analizei CK-MB la M Hospital
La M Hospital, ne asigurăm că întregul proces, de la recoltare la interpretare, se desfășoară cu cea mai mare precizie și atenție la detalii.
Procesul de recoltare
Recoltarea sângelui pentru analiza CK-MB este o procedură standard, similară cu orice altă analiză de sânge. Un asistent medical va preleva o probă de sânge dintr-o venă a brațului, procesul fiind rapid și în general nedureros.
Cât durează obținerea rezultatelor și cum se interpretează
Rezultatele pentru analiza CK-MB la M Hospital sunt disponibile, de regulă, în câteva ore, având în vedere urgența diagnosticării unui eveniment cardiac. Odată primite, este crucial să le discuți imediat cu un medic specialist, de preferat un cardiolog.
Interpretarea analizelor medicale pentru CK-MB se face întotdeauna în contextul întregului tablou clinic, al simptomelor, al EKG-ului și, cel mai important, al rezultatelor troponinei. Troponina este considerată în prezent cel mai specific marker al leziunilor cardiace, iar dinamica ambelor analize este esențială pentru a confirma un diagnostic de infarct.
Nu ignora niciodată simptomele care pot indica o problemă cardiacă. Timpul este un factor critic. Programează-te pentru o consultație cardiologică și analize complete la M Hospital la primele semne de disconfort, unde echipa noastră de experți va asigura un diagnostic precis și o îngrijire optimă.