Analiza PTH este un test de sânge care măsoară nivelul hormonului paratiroidian, esențial pentru reglarea calciului și fosforului în organism.
În spatele gâtului, în apropierea glandei tiroide, se află patru glande mici, dar cu un rol hormonal de o importanță capitală: glandele paratiroide. Acestea produc hormonul paratiroidian (PTH), un regulator principal al echilibrului de calciu și fosfor din organism. De la sănătatea oaselor și funcționarea nervilor, până la contracțiile musculare și ritmul cardiac, toate depind de un nivel optim de calciu. Când acest echilibru este perturbat, analiza PTH devine un instrument diagnostic esențial pentru identificarea cauzei, fie că este vorba despre o problemă a glandelor paratiroide, o afecțiune renală sau o deficiență de vitamina D.
Ce este PTH?
PTH (hormonul paratiroidian) este un hormon peptidic produs și eliberat de glandele paratiroide. Acțiunea sa principală este de a menține un nivel constant de calciu în sânge, activând un mecanism de feedback complex. Atunci când nivelul de calciu scade, glandele paratiroide eliberează PTH, care acționează asupra a trei ținte principale:
- oasele – PTH stimulează eliberarea de calciu din oase înapoi în sânge, un proces necesar pentru a menține un nivel stabil al calciului circulant;
- rinichii – crește reabsorbția calciului de către rinichi și reduce eliminarea sa prin urină. De asemenea, activează producția de vitamina D (forma sa activă, calcitriol), care este esențială pentru absorbția calciului din alimente;
- intestinul subțire – prin activarea vitaminei D, PTH stimulează absorbția calciului din alimente la nivel intestinal.
Pe de altă parte, PTH acționează invers asupra fosforului, crescând eliminarea sa prin urină, pentru a menține echilibrul mineral.
Când este recomandată analiza PTH?
Medicul poate solicita o analiză a PTH în diverse situații clinice, în special atunci când există suspiciuni de tulburări ale metabolismului calciului. Printre cele mai frecvente indicații se numără:
- niveluri anormale de calciu în sânge (principala indicație). Atât hipercalcemia (calciu crescut), cât și hipocalcemia (calciu scăzut) pot fi cauzate de o problemă a glandelor paratiroide;
- simptome de hipercalcemie, precum oboseală, slăbiciune musculară, greață, constipație sau sete excesivă;
- simptome de hipocalcemie, precum furnicături, amorțeală în jurul gurii, crampe musculare sau spasme (tetanie);
- diagnosticarea bolilor paratiroidiene – analiza PTH este testul de bază pentru hiperparatiroidism (primar, secundar sau terțiar) și hipoparatiroidism.
- monitorizarea bolilor renale cronice. Rinichii joacă un rol vital în reglarea calciului și a vitaminei D. În cazul pacienților cu insuficiență renală, se dezvoltă adesea hiperparatiroidism secundar, iar testul PTH este folosit pentru a-l monitoriza.
Valori normale PTH și factori de influență
Intervalul de referință pentru valorile normale ale PTH poate varia ușor de la un laborator la altul, în funcție de metoda de testare utilizată. În general, valorile se încadrează între 10 și 65 pg/mL (picograme per mililitru) sau 1.1 la 6.9 pmol/L (picomoli per litru).
- Este important de reținut că nivelul de PTH este dinamic și influențat de:
- nivelul de calciu (un nivel scăzut de calciu stimulează producția de PTH, în timp ce un nivel crescut o suprimă);
- nivelul de vitamina D (o deficiență severă de vitamina D poate duce la un nivel crescut de PTH, deoarece corpul încearcă să compenseze absorbția scăzută de calciu);
- funcția renală (bolile renale pot afecta capacitatea rinichilor de a activa vitamina D și de a elimina fosforul, ducând la creșterea PTH).
Ce afecțiuni pot indica valorile anormale ale PTH?
Un rezultat în afara intervalului normal al PTH oferă indicii cruciale despre o tulburare hormonală sau metabolică.
PTH crescut – Cauze și boli asociate
Un nivel ridicat al hormonului paratiroidian este adesea un semnal că organismul încearcă să compenseze un nivel scăzut de calciu sau că glandele paratiroide funcționează excesiv. Principalele cauze includ:
- hiperparatiroidismul primar – aceasta este cea mai frecventă cauză a hipercalcemiei. De obicei, este cauzat de un adenom benign pe una dintre glandele paratiroide, care produce PTH în exces, indiferent de nivelul calciului;
- hiperparatiroidismul secundar, care apare ca o reacție compensatorie a corpului la un nivel scăzut de calciu. Cele mai comune cauze sunt insuficiența renală cronică și deficiența severă de vitamina D;
- hiperparatiroidismul terțiar, o formă avansată a celui secundar, în care glandele paratiroide devin hiperactive și continuă să producă PTH în exces chiar și după ce cauza inițială a fost corectată.
PTH scăzut – Cauze și afecțiuni asociate
Un nivel scăzut al hormonului paratiroidian este mai rar și indică, de obicei, o problemă de subproducție a hormonului sau o suprimare a funcției glandelor. Cauzele comune includ:
- hipoparatiroidism post-chirurgical – cea mai frecventă cauză;
- boli autoimune (sistemul imunitar atacă și distruge glandele paratiroide);
- hipomagnezemie (un nivel foarte scăzut de magneziu poate suprima producția de PTH);
- hipercalcemie non-paratiroidiană – un nivel crescut de calciu în sânge, cauzat de alte afecțiuni (cancer, de exemplu), va suprima în mod natural producția de PTH.
Cum te pregătești pentru analiza PTH
O pregătire corectă este esențială pentru a obține rezultate precise. Testul se efectuează, de obicei, dimineața, deoarece nivelul de PTH poate fluctua pe parcursul zilei.
- Recoltarea sângelui se face, de regulă, a jeun (pe nemâncate), pentru a evita interferențele.
- Informează medicul despre orice tratament administrat. În special suplimentele cu calciu și vitamina D pot influența rezultatul. Poate fi necesar să le întrerupi cu o anumită perioadă înainte de test, dar numai la recomandarea medicului.
- Întreabă medicul dacă este nevoie ca recoltarea să fie făcută la o anumită oră, deoarece, deși mai puțin important decât în alte analize, variațiile circadiene pot exista.
Recoltarea și interpretarea analizei PTH la M Hospital
La M Hospital, ne asigurăm că întregul proces, de la recoltare la interpretarea analizelor medicale, se desfășoară cu cea mai mare precizie și profesionalism.
Procesul de recoltare
Recoltarea sângelui pentru analiza PTH este o procedură standard și rapidă. Un asistent medical calificat va preleva o probă de sânge dintr-o venă a brațului, utilizând un ac steril. Procesul este similar cu orice altă analiză de sânge și durează doar câteva minute.
Cât durează obținerea rezultatelor și cum se interpretează
Rezultatele pentru analiza PTH la M Hospital sunt disponibile, de regulă, în 24-48 de ore. După ce le primești, este vital să le discuți cu un medic specialist, de preferat un endocrinolog sau un nefrolog. Interpretarea corectă a analizelor pentru PTH nu se face niciodată izolat. Medicul va analiza rezultatul în strânsă corelație cu nivelurile de calciu, fosfor și creatinină (pentru a evalua funcția renală).
Analiza PTH este un instrument diagnostic crucial pentru a evalua sănătatea glandelor paratiroide și pentru a menține echilibrul mineral vital din organism. Fii proactiv în îngrijirea sănătății tale. Dacă ai simptome care te îngrijorează sau analize de calciu anormale, programează-te pentru o consultație endocrinologică la M Hospital. Echipa noastră de experți este aici pentru a te ghida.