Nivelurile anormale de prolactină pot semnala diverse probleme de sănătate, de la infertilitate și tulburări menstruale, până la prezența unor tumori hipofizare. Înțelegerea rolului și a valorilor acestui hormon este crucială pentru un diagnostic corect și un tratament eficient.
Ce este prolactina
Prolactina, cunoscută și sub denumirea de hormonul lactotrop (LTH), este un hormon polipeptidic produs și secretat de celulele lactotrope ale glandei pituitare anterioare (adenohipofiza), o structură de mărimea unui bob de mazăre situată la baza creierului. Deși prezentă la ambele sexe, funcția sa principală și cea mai cunoscută este stimularea producției de lapte matern (lactația) după naștere.
Cum se sintetizează prolactina
Sinteza și secreția de prolactină sunt controlate în mod unic de către hipotalamus, o altă regiune importantă a creierului. Spre deosebire de alți hormoni hipofizari, a căror producție este în principal stimulată, secreția de prolactină este în mod normal inhibată (frânată) de dopamină, un neurotransmițător produs în hipotalamus. Atunci când nivelul de dopamină scade, „frâna” este eliberată și glanda pituitară secretă prolactină.
Anumiți factori, cum ar fi suptul bebelușului, stresul sau somnul, pot reduce temporar acțiunea dopaminei și pot crește nivelul de prolactină.
Când este recomandată aceasta analiză
Medicul specialist (endocrinolog, ginecolog) poate recomanda includerea analizei de prolactină într-un profil hormonal în numeroase situații.
- La femei, în:
- galactoree (secreție lactată la nivelul mameloanelor în afara perioadei de alăptare);
- tulburări de ciclu menstrual (cicluri neregulate, rare sau absente;
- infertilitate sau dificultăți de concepție;
- uscăciune vaginală și disconfort în timpul actului sexual;
- diagnosticarea și monitorizarea tumorilor hipofizare (prolactinoame).
- La bărbați, în:
- disfuncție erectilă și scăderea libidoului;
- infertilitate și număr redus de spermatozoizi;
- ginecomastie (dezvoltarea țesutului mamar);
- dureri de cap inexplicabile și tulburări de vedere (pot sugera o tumoră hipofizară).
Rolul prolactinei în organism
Deși rolul principal este legat de maternitate, prolactina are peste 300 de funcții descrise în organism, influențând metabolismul, sistemul imunitar și comportamentul. Cele mai importante roluri sunt:
- stimularea lactației – după naștere, nivelurile ridicate de prolactină declanșează și mențin producția de lapte matern;
- inhibarea funcției reproductive. Nivelurile crescute de prolactină (în afara sarcinii și alăptării) pot suprima hormonii gonadotropi (FSH și LH), ducând la oprirea ovulației la femei și la scăderea producției de testosteron la bărbați. Acesta este un mecanism natural care reduce șansele unei noi sarcini în timpul alăptării intensive.
Valori normale pentru prolactină
Valorile de referință pot varia ușor în funcție de laborator, dar, în general, intervalele considerate normale sunt:
- la femei (care nu sunt însărcinate), < 25 nanograme pe mililitru (ng/mL);
- la femeile însărcinate, 80 – 400 ng/mL;
- la bărbați, < 15 – 20 ng/mL.
Interpretarea valorilor se face întotdeauna de medic, în contextul clinic al pacientului.
Factori care influențează nivelul de prolactină
Nivelul de prolactină poate fi influențat de o serie de factori fiziologici și externi, fără a indica neapărat o boală:
- somnul (nivelurile sunt mai mari în timpul somnului și imediat după trezire);
- stresul (poate crește temporar nivelul);
- exercițiile fizice intense;
- stimularea mameloanelor;
- actul sexual;
- anumite alimente și medicamente (antidepresive, antipsihotice, medicamente pentru hipertensiune sau antiemetice).
Ce afecțiuni pot indica valorile anormale ale prolactinei
Valorile anormale, în special cele crescute, necesită investigații suplimentare pentru a determina cauza exactă.
Valori crescute ale prolactinei
Hiperprolactinemia (nivelul crescut de prolactină) poate fi cauzată de:
- prolactinom, o tumoră benignă (necanceroasă) a glandei pituitare, care produce prolactină în exces;
- hipotiroidism. O funcție redusă a glandei tiroide poate duce la creșterea TRH (hormonul de eliberare a tireotropinei), care poate stimula și secreția de prolactină;
- sindromul ovarelor polichistice (SOP);
- boli renale cronice sau insuficiență hepatică;
- leziuni la nivelul toracelui (cicatrici, zona zoster);
- anumite medicamente.
Valori scăzute ale prolactinei
Hipoprolactinemia (nivelul scăzut de prolactină) este rară și, de obicei, nu provoacă probleme medicale în afara perioadei de alăptare. Poate fi semnul unei insuficiențe a glandei pituitare (hipopituitarism) sau poate apărea ca efect secundar al unor medicamente care cresc nivelul de dopamină (de exemplu, bromocriptina).
Cum te pregatești pentru testul de prolactină
Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, este important să urmezi câteva recomandări:
- repaus alimentar de 8-12 ore înainte de recoltare;
- recoltare dimineața, la aproximativ 3-4 ore după trezire, pentru a evita vârful fiziologic din timpul nopții;
- evitarea stresului, a exercițiilor fizice intense și a stimulării mameloanelor cu 24 de ore înainte de test;
- Informarea medicului în legătură cu orice medicament administrat.
Testul de prolactină la M Hospital
La M Hospital, oferim servicii complete de laborator pentru realizarea unui profil hormonal detaliat. Echipa noastră de specialiști îți stă la dispoziție pentru a asigura un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.
Recoltare
Recoltarea probei de sânge pentru analiza de prolactină este o procedură standard, efectuată de personal medical calificat. Se va preleva o mostră de sânge dintr-o venă de la nivelul brațului, respectând cu strictețe recomandările de pregătire, pentru a garanta acuratețea rezultatului.
Rezultate
Rezultatele pentru prolactină sunt disponibile într-un interval scurt. Medicul endocrinolog sau ginecolog trebuie să interpreteze valoarea obținută în contextul clinic specific, al celorlalți hormoni din profilul hormonal și al simptomelor acuzate. Pe baza acestor informații, se va stabili un diagnostic corect și se va contura cea mai potrivită strategie terapeutică.