Analiza APTT măsoară cât de repede se formează un cheag de sânge, oferind indicii cruciale despre procesul de coagulare.
Capacitatea sângelui de a forma cheaguri este un proces vital, menit să prevină pierderile masive de sânge în caz de leziuni. Atunci când acest echilibru delicat este perturbat, pot apărea probleme grave, de la sângerări necontrolate la formarea de cheaguri periculoase. Această investigație este o unealtă de bază pentru a diagnostica și a monitoriza o gamă largă de tulburări de sângerare și de coagulare.
Ce este APTT?
APTT este o analiză de sânge care măsoară timpul, exprimat în secunde, necesar pentru ca o probă de plasmă să formeze un cheag, după adăugarea unor substanțe specifice. Practic, testul evaluează o parte a cascadei coagulării, cunoscută sub numele de calea intrinsecă și calea comună.
Cascada coagulării este un proces complex, alcătuit din mai multe etape, în care o serie de proteine (factori de coagulare) se activează una pe alta, ducând în final la formarea cheagului. Analiza APTT se concentrează pe factorii de coagulare VIII, IX, XI și XII din calea intrinsecă, precum și pe factorii comuni (V, X, protrombina și fibrinogenul). Orice deficiență sau anomalie a unuia dintre acești factori va prelungi timpul de coagulare, semnalând o problemă.
Când este recomandată analiza APTT?
Medicul poate solicita o analiză a APTT în diverse situații clinice, în special când există suspiciuni de tulburări de coagulare. Cele mai comune indicații includ:
- evaluarea unei tendințe la sângerare, la persoanele care se confruntă cu vânătăi inexplicabile, sângerări nazale frecvente, sângerări gingivale sau sângerări menstruale abundente;
- pre-operator, pentru evaluarea riscului de sângerare intra sau post-operatorie;
- monitorizarea terapiei cu heparină, un anticoagulant puternic, pentru a ajusta doza în funcție de nevoi;
- diagnosticul tulburărilor de coagulare precum hemofilia sau boala von Willebrand;
- investigarea unei tromboze.
Valori normale ale APTT și ce le poate influența
Intervalul de referință pentru valorile normale ale APTT este, în general, cuprins între 25 și 35 de secunde. Cu toate acestea, este esențial să verifici întotdeauna intervalul specific al laboratorului unde ai efectuat analiza, deoarece metodele de testare pot varia.
Factorii care pot influența rezultatul, chiar și în absența unei boli, includ:
- medicația anticoagulantă – heparina, de exemplu, va prelungi semnificativ timpul de coagulare;
- Variațiile biologice – nivelurile factorilor de coagulare pot fluctua ușor de la o persoană la alta;
- recoltarea incorectă a probei.
APTT crescut – Cauze și boli asociate
Un APTT crescut (un timp de coagulare mai lung) indică o problemă la nivelul factorilor de coagulare din calea intrinsecă sau comună, cu risc de sângerare. Cauzele comune includ:
- hemofilia de tip A și B, boli genetice caracterizate de absența sau deficiența factorilor VIII sau IX;
- boala von Willebrand, o tulburare de sângerare cauzată de o deficiență a factorului von Willebrand, o proteină esențială atât pentru adeziunea plachetară, cât și pentru protejarea factorului VIII.
- deficitul de vitamina K, care este crucială pentru sinteza mai multor factori de coagulare (II, VII, IX și X);
- afecțiuni hepatice severe, precum ciroza sau insuficiența hepatică;
- terapia cu heparină;
- coagularea intravasculară diseminată (CID).
APTT scăzut – Cauze și afecțiuni asociate
Un APTT scăzut (un timp de coagulare mai scurt) poate semnala o stare de hipercoagulabilitate, adică o tendință crescută a sângelui de a forma cheaguri, cu risc ridicat de tromboză. Cauzele includ:
- fazele inițiale ale CID;
- cancerul avansat (anumite tipuri de cancer pot elibera substanțe care activează cascada coagulării, ducând la un APTT scurtat);
- evenimentele tromboembolice acute.
Cum te pregătești pentru analiza APTT
Pregătirea pentru analiza APTT este simplă, dar crucială, în special în privința medicației:
- informează medicul sau personalul de la laborator despre absolut toate medicamentele pe care le iei, în special despre anticoagulante (heparină) sau alte substanțe ce pot afecta coagularea;
- recoltarea se face, de obicei, a jeun (pe nemâncate), pentru a evita interferențele, așadar, e necesar un repaus alimentar. Medicul îți va oferi instrucțiuni specifice.
Recoltarea și interpretarea analizei APTT la M Hospital
La M Hospital, ne asigurăm că procesul de recoltare și interpretare a analizelor medicale se desfășoară cu cea mai mare precizie și atenție la detalii.
Procesul de recoltare
Recoltarea sângelui pentru analiza APTT este o procedură standard și rapidă. Asistenul va preleva o probă de sânge dintr-o venă a brațului, utilizând un tub special care conține un anticoagulant (citrat de sodiu) pentru a menține sângele lichid până la testare. Tubul trebuie umplut până la linia indicată, deoarece o cantitate insuficientă de sânge poate duce la rezultate imprecise.
Cât durează obținerea rezultatelor și cum se interpretează
Rezultatul analizei APTT efectuată la M Hospital este, de regulă, disponibil în aceeași zi sau în maximum 24 de ore de la recoltare. Medicul îl va interpreta în contextul altor teste de coagulare, în special al analizei PT/INR (Timpul de Protrombină), care evaluează o altă cale a coagulării (calea extrinsecă). De asemenea, istoricul tău medical, simptomele și eventualele medicamente trebuie luate în considerare pentru a stabili un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.
Dacă ai simptome de sângerare, un rezultat anormal al APTT sau ai nevoie de monitorizarea unui tratament anticoagulant, nu amâna discuția cu un specialist. Programează-te pentru o consultație și analize complete la M Hospital, unde echipa noastră de experți hematologi și internisti îți va asigura o evaluare precisă și îngrijirea optimă.